【摘要】：目的肺內(nèi)液表面張力的定量測量對于新生兒或者成年人呼吸窘迫綜合征的臨床治療及肺保護(hù)性通氣策略的制定具有重要的意義。但是迄今為止，尚未見可用于臨床肺內(nèi)液表面張力準(zhǔn)確而快速測量的有效裝置。筆者設(shè)計(jì)一套基于懸滴法的肺內(nèi)液表面張力測量實(shí)驗(yàn)裝置，用于臨床測量。

方法基于懸滴法設(shè)計(jì)了一套用于臨床肺內(nèi)液表面張力測定的實(shí)驗(yàn)裝置，其主要由光源、散光片、液滴形狀產(chǎn)生裝置、圖像采集系統(tǒng)和計(jì)算機(jī)等部分組成。從復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院手術(shù)重癥監(jiān)護(hù)病房招募5例接受機(jī)械通氣的急性呼吸窘迫綜合征患者，取其肺內(nèi)液。利用設(shè)計(jì)裝置，通過采集肺內(nèi)液標(biāo)本的懸滴圖像，利用軸對稱滴形分析法計(jì)算液體表面張力。

結(jié)果在室溫（25℃）條件下，利用該實(shí)驗(yàn)裝置測得標(biāo)準(zhǔn)液體純水（表面張力72.00 mN/m）和二甲基硅油（表面張力21.10 mN/m）的表面張力分別為（72.35±1.00）mN/m和（21.38±0.60）mN/m，二者的測量誤差分別為0.48%和1.33%，表明所設(shè)計(jì)裝置的準(zhǔn)確度。利用該裝置對5例呼吸窘迫綜合征患者的肺內(nèi)液樣本進(jìn)行了測量，所得表面張力的最小值為12.22 mN/m，最大值為35.11 mN/m，與文獻(xiàn)報(bào)道的表面張力值一致。

結(jié)論急性呼吸窘迫綜合征患者肺內(nèi)液表面張力在不同的患者及同一患者疾病不同的進(jìn)展時(shí)期表現(xiàn)出很大的差異性，所研制的實(shí)驗(yàn)裝置有望用于臨床肺內(nèi)液表面張力的定量測量。